Kaskoda Ağır Kusur Gerekçesiyle Hasar Reddi

Kasko sigortacısının ağır kusur gerekçesiyle hasarı reddetmesi, olayın nasıl meydana geldiği kadar ret kararında dayandığı poliçe hükmünün ve ispatın denetlenmesini gerektirir. Sürücünün davranışı, hasarın oluşumuyla bağlantısı ve sigortacının somutlaştırdığı deliller ayrı incelenmelidir. Bu yazı, ağır kusur iddiasına karşı olay kaydı, eksper raporu ve poliçe istisnalarının nasıl değerlendirileceğini ele alır.

Ağır kusur gerekçesinin sınırı

Sigortacının ret yazısında ağır kusurdan söz etmesi, her dikkatsiz sürüşün otomatik olarak kasko teminatından çıkacağı anlamına gelmez. Uygulanacak sözleşme hükmünün metni ve olayın özellikleri birlikte değerlendirilir.

Kırmızı ışık ihlali, hız ve sürüş hatası gibi iddialar somut kayıtlara dayanmalıdır. Trafik idari yaptırımının bulunması tek başına poliçedeki bütün istisna koşullarını ispatlamaz.

Bu başlık bakımından dilekçenin konusu, ağır kusur gerekçesinin sınırı yönünden tartışmalı olgunun açıkça belirtilmesidir. Tarafların dayandığı kayıtların tarih, içerik ve birbirleriyle uyum yönünden kontrol edilmesi; varsayımın doğrulanmış olgudan ayrılması gerekir. İleri sürülen zarar veya itiraz, hangi poliçe hükmünün yahut hangi somut hesabın tartışıldığını belirtecek şekilde yazılmalıdır.

Olayın oluşu ve kayıtların karşılaştırılması

Kaza tespit tutanağı, olay yeri krokisi, araç hasar fotoğrafları, kamera kaydı ve varsa ceza soruşturması belgeleri birbirine karşılaştırılır. Tutanak anlatımı ile aracın darbe yönü tutarsız ise teknik inceleme gerekir.

Sigortacı yalnızca polis tutanağındaki ilk ifadeye dayanıyorsa sonraki bilirkişi incelemesinin bu ifadeyi doğrulayıp doğrulamadığı araştırılmalıdır.

Bu başlık bakımından dilekçenin konusu, olayın oluşu ve kayıtların karşılaştırılması yönünden tartışmalı olgunun açıkça belirtilmesidir. Tarafların dayandığı kayıtların tarih, içerik ve birbirleriyle uyum yönünden kontrol edilmesi; varsayımın doğrulanmış olgudan ayrılması gerekir. İleri sürülen zarar veya itiraz, hangi poliçe hükmünün yahut hangi somut hesabın tartışıldığını belirtecek şekilde yazılmalıdır.

Genel şart ve özel şart ayrımı

Kasko genel şartlarındaki teminat dışı haller ile poliçeye konulan özel şartlar ayrı okunmalıdır. Ret nedeninin hangi maddede yer aldığı, bunun açıkça ve sigortalı bakımından uygulanabilir biçimde düzenlenip düzenlenmediği önemlidir.

Teklif formu, yenileme poliçesi ve zeyilnameler aynı tarih aralığında incelenmeden yalnızca internetten alınmış genel şart metniyle sonuca gidilmemelidir.

Bu başlık bakımından dilekçenin konusu, genel şart ve özel şart ayrımı yönünden tartışmalı olgunun açıkça belirtilmesidir. Tarafların dayandığı kayıtların tarih, içerik ve birbirleriyle uyum yönünden kontrol edilmesi; varsayımın doğrulanmış olgudan ayrılması gerekir. İleri sürülen zarar veya itiraz, hangi poliçe hükmünün yahut hangi somut hesabın tartışıldığını belirtecek şekilde yazılmalıdır.

Kasıt, ağır kusur ve illiyet tartışması

Kasıtlı davranış iddiası ile ağır kusur iddiası hukuki anlamda aynı değildir. Hasara yol açan davranışın mahiyeti ile iddia edilen istisna arasında hukuken aranan bağlantı kurulmalıdır.

Örneğin aracın kaygan yolda kontrol kaybı ile bilerek hasar verilmesi aynı dosya yaklaşımıyla çözülemez. Teknik raporda olgular ile yorum ayrılmalıdır.

Bu başlık bakımından dilekçenin konusu, kasıt, ağır kusur ve illiyet tartışması yönünden tartışmalı olgunun açıkça belirtilmesidir. Tarafların dayandığı kayıtların tarih, içerik ve birbirleriyle uyum yönünden kontrol edilmesi; varsayımın doğrulanmış olgudan ayrılması gerekir. İleri sürülen zarar veya itiraz, hangi poliçe hükmünün yahut hangi somut hesabın tartışıldığını belirtecek şekilde yazılmalıdır.

Eksper raporu ve hasar hesabı

Teminat tartışmasının yanında hasarın miktarı da bağımsız olarak belirlenmelidir. Onarım faturası, servis teklifi, parça kodları ve önceki hasar kayıtları dosyaya alınmalıdır.

Kısmi ret varsa kabul edilen hasar kalemi, reddedilen kalem ve muafiyet ayrı tabloda gösterilmelidir. Böylece ret gerekçesinin tüm zararı mı yoksa yalnız belirli kalemi mi etkilediği anlaşılır.

Bu başlık bakımından dilekçenin konusu, eksper raporu ve hasar hesabı yönünden tartışmalı olgunun açıkça belirtilmesidir. Tarafların dayandığı kayıtların tarih, içerik ve birbirleriyle uyum yönünden kontrol edilmesi; varsayımın doğrulanmış olgudan ayrılması gerekir. İleri sürülen zarar veya itiraz, hangi poliçe hükmünün yahut hangi somut hesabın tartışıldığını belirtecek şekilde yazılmalıdır.

Sigortacıya başvuru ve belge istemi

Sigortacıdan ret dayanağı poliçe maddesi, eksper raporu ve olay incelemesinin paylaşılması yazılı olarak istenebilir. Başvuru dosyasında hasar ihbarı, ret yazısı ve belge talebi tarihleri gösterilmelidir.

Süre hesabı ve seçilecek uyuşmazlık yolu poliçe türüne, talebin taraflarına ve yürürlükteki mevzuata göre kontrol edilir. Başvuruya verilen genel cevapla yetinilmemelidir.

Bu başlık bakımından dilekçenin konusu, sigortacıya başvuru ve belge istemi yönünden tartışmalı olgunun açıkça belirtilmesidir. Tarafların dayandığı kayıtların tarih, içerik ve birbirleriyle uyum yönünden kontrol edilmesi; varsayımın doğrulanmış olgudan ayrılması gerekir. İleri sürülen zarar veya itiraz, hangi poliçe hükmünün yahut hangi somut hesabın tartışıldığını belirtecek şekilde yazılmalıdır.

İtirazda hangi iddia kurulmalı?

Somut itiraz yalnızca “kusurum ağır değildir” sözüne dayandırılmamalıdır. Poliçe maddesinin uygulanamayacağı olgular, karşı teknik rapor ve hasar dökümü birlikte sunulmalıdır.

Zararın teminat içinde kaldığı ileri sürülürken önceki ödeme, muafiyet ve sovtaj varsa ayrıca hesaba katılır; fazladan tahsilata yol açacak bir sonuç talebi kurulmaz.

Bu başlık bakımından dilekçenin konusu, i̇tirazda hangi iddia kurulmalı? yönünden tartışmalı olgunun açıkça belirtilmesidir. Tarafların dayandığı kayıtların tarih, içerik ve birbirleriyle uyum yönünden kontrol edilmesi; varsayımın doğrulanmış olgudan ayrılması gerekir. İleri sürülen zarar veya itiraz, hangi poliçe hükmünün yahut hangi somut hesabın tartışıldığını belirtecek şekilde yazılmalıdır.

Başvuru için kontrol listesi

Kaskoda Ağır Kusur Gerekçesiyle Hasar Reddi ile ilgili dosyada ilk adım, olay ve poliçe kronolojisini kurmaktır. Poliçe ve zeyiller, ilgili hasar veya başvuru numarası, sigortacının yazılı gerekçesi, maddi olaya ilişkin asıl kayıtlar ve ödeme belgeleri ayrı başlıklar altında tutulmalıdır. Belgelerin hangi hususu ispatladığı belirtilirse dosyanın teknik ve hukuki incelemesi kolaylaşır.

Sigortacıdan açıklama istenirken hangi ret gerekçesinin veya kesintinin hangi hukuki ve teknik veriye dayandığı sorulmalıdır. Daha önce ödeme yapılmış olması halinde ödeme açıklaması, tarih ve miktar bakiye hesapta ayrıca gösterilir. Uygulanabilir başvuru süresi ve yargı yolu, sigortanın niteliği ve uyuşmazlığın tarafları üzerinden belirlenmelidir.

İlgili dilekçeler ve kaynaklar

Sigorta hukuku dilekçe örnekleri ve sigorta makaleleri birlikte incelenebilir.

Genel şartlar ve güncel usul için SEDDK ile Sigorta Tahkim Komisyonu duyuruları kontrol edilebilir.