İş Kazası Maddi ve Manevi Tazminat Dava Dilekçesi

İZMİR NÖBETÇİ İŞ MAHKEMESİNE DAVACI : .................. (T.C.: …………………) ADRES : ……………………………………………………………… DAVALI İŞVEREN : ..... / ..... Şirketi ADRES : ……………………………………………………………… KONU : .../.../.... tarihinde meydana gelen iş kazası nedeniyle oluşan maddi ve manevi zararların davalıdan tahsili talebidir. HARCA ESAS DEĞER : ..... TL AÇIKLAMALAR : Davacı, davalı işverene ait ..... adresindeki işyerinde .../.../.... tarihinden itibaren ..... göreviyle çalışmaktadır / çalışmıştır. 1. .../.../.... tarihinde davacı ..... işini yaptığı sırada ..... şeklinde meydana gelen iş kazasında yaralanmıştır. 2. Kaza sırasında ..... riskine karşı gerekli iş sağlığı ve güvenliği önlemlerinin alınmadığı / uygun koruyucu ekipmanın sağlanmadığı ileri sürülmektedir. 3. Kaza SGK'ya bildirilmiş / bildirilmemiş olup davacı ..... Hastanesinde tedavi görmüş ve .../.../.... ile .../.../.... tarihleri arasında çalışamamıştır. 4. Kaza nedeniyle davacının geçici / sürekli iş göremezlik, gelir kaybı ve tedavi giderlerinden doğan maddi zararı bulunmaktadır. Bu zarar sağlık ve aktüerya incelemeleriyle belirlenmelidir. 5. Davacı, yaşadığı fiziksel ve manevi etkiler nedeniyle ayrıca ..... TL manevi tazminat talep etmektedir. HUKUKİ NEDENLER : TBK, 6331 sayılı Kanun, 5510 sayılı Kanun, İş Mahkemeleri Kanunu, HMK ve ilgili mevzuat. HUKUKİ DELİLLER : SGK iş kazası dosyası, kaza tutanağı, sağlık ve tedavi kayıtları, iş güvenliği kayıtları, ücret ve bordro kayıtları, tanık, bilirkişi incelemeleri ve sair yasal deliller. SONUÇ VE İSTEM : Yukarıda arz edilen nedenlerle; iş kazası nedeniyle doğan maddi zarar karşılığında şimdilik ..... TL maddi tazminat ile ..... TL manevi tazminatın somut olayda uygulanacak faiz başlangıcı ve türü gözetilerek davalıdan tahsiline, yargılama giderleri ve vekalet ücretinin davalıya yükletilmesine karar verilmesini saygıyla arz ve talep ederiz. Tarih Davacı Vekili İmza