Kasko Hasar Bedeli Başvuru Dilekçesi

..... SİGORTA A.Ş. GENEL MÜDÜRLÜĞÜNE BAŞVURAN : .................. (T.C.: …………………) ADRES : ……………………………………………………………… POLİÇE NO : ..... HASAR DOSYA NO : ..... ARAÇ : ..... plakalı ..... marka/model araç KONU : Kasko sigorta poliçesi kapsamında eksik ödenen hasar bedelinin tamamlanması talebidir. AÇIKLAMALAR : Kasko sigorta poliçesi ile teminat altında bulunan yukarıda bilgileri yazılı araç .../.../.... tarihinde meydana gelen olay sonucunda hasarlanmıştır. 1. Hasar ..... Sigorta A.Ş.'ye bildirilmiş ve ..... numaralı hasar dosyası açılmıştır. 2. Yapılan ekspertiz / inceleme sonucunda ..... TL ödeme yapılmış; ancak onarım için gerekli ..... kalemleri / işçilik ve parça bedellerinin bir kısmı karşılanmamıştır. 3. Servis kayıtları, fatura ve ekspertiz belgeleri birlikte değerlendirildiğinde gerçek hasar bedelinin yapılan ödemenin üzerinde olduğu görülmektedir. SONUÇ VE İSTEM : Eksik karşılanan hasar bedelinin yeniden değerlendirilerek poliçe teminatı kapsamında kalan ..... TL'nin tarafıma / ilgili servise ödenmesini talep ederim. Tarih Başvuran İmza