SİGORTA TAHKİM KOMİSYONU BAŞKANLIĞINA
BAŞVURAN : .................. (T.C.: …………………)
ADRES : ………………………………………………………………
KARŞI TARAF SİGORTA ŞİRKETİ : Unvan
ADRES : ………………………………………………………………
KONU : Trafik kazası nedeniyle oluşan araç değer kaybının eksik ödenen ..... TL kısmının tahsili talebidir.
TALEP MİKTARI : ..... TL
AÇIKLAMALAR :
1. Başvurana ait ... plakalı araç .../.../.... tarihinde meydana gelen trafik kazasında hasarlanmış ve onarım görmüştür. Kaza tespit tutanağı, hasar fotoğrafları ve servis kayıtları başvuru ekindedir.
2. Zarar sorumlusunun sigortacısına süresi içinde başvuru yapılmış; sigorta şirketi değer kaybı için ..... TL ödeme yapmıştır. Ancak aracın hasar gören parçaları, onarım şekli, yaşı, kilometresi ve hasar öncesi piyasa durumu birlikte değerlendirildiğinde yapılan ödeme gerçek zararı karşılamamaktadır.
3. Sigorta şirketinden eksik ödemenin giderilmesi talep edilmiş, uyuşmazlık çözülememiştir. Sigorta şirketine yapılan başvuru ve verilen cevap / ödeme kaydı dosyaya sunulmaktadır.
4. Başvuran, yapılan ödeme mahsup edildikten sonra kalan ..... TL değer kaybı tazminatının tahsilini talep etmektedir. Gerektiğinde teknik inceleme yaptırılarak aracın hasar geçmişi ve piyasa verileri değerlendirilebilir.
HUKUKİ NEDENLER : KTK, sigorta mevzuatı, TBK ve sair mevzuat.
HUKUKİ DELİLLER : Sigorta başvurusu ve cevabı, ödeme kaydı, kaza tespit tutanağı, ruhsat, hasar fotoğrafları, ekspertiz ve servis kayıtları, araç geçmiş kayıtları ve sair belgeler.
SONUÇ VE İSTEM : Yukarıda arz edilen nedenlerle; yapılan ödeme mahsup edilmek suretiyle ..... TL bakiye araç değer kaybı tazminatının karşı taraf sigorta şirketinden tahsiline karar verilmesini saygıyla arz ve talep ederiz.
Tarih
Başvuran / Vekili
İmza
Bu dilekçe örneği, benzer hukuki süreçlerde size yol göstermek amacıyla hazırlanmıştır. Sürecinizin nasıl ilerleyebileceğini değerlendirmek ve hukuki destek almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
İletişime geçin